Hoe opener jij bent hoe beter jouw arts je kan helpen
Man met bril

Neem de regie over jouw psoriasis

Okay, je hebt psoriasis. Maar dat betekent niet dat je rond hoeft te lopen met een huid die je ongelukkig maakt. Als je weet wat je opties zijn is er van alles wat je kunt doen om jouw leven aangenamer te maken. Erover praten is een goed begint. En natuurlijk is dit niet altijd even makkelijk, maar onthoud dat je samen met je arts een team vormt. Samen kun je kijken wat de mogelijkheden zijn. Onze tools kunnen je daarbij ondersteunen en helpen om zelf de regie te nemen. Gebruik ze ter voorbereiding om goed in gesprek te gaan met je arts. Succes!

 

Stel jouw e-vraag

Veel voorkomende klachten bij je atritis psoriatica in kaart

Ervaar je naast de plaques van psoriasis ook pijn in je gewrichten? Dat kan een teken van artritis psoriatica zijn. Wil je meer weten over de symptomen en de signalen waar je op kunt letten? Doe dan onze symptomencheck.

Doe de symptomencheck
Hou jij de veelvoorkomende klachten bij psoriasis al in de gaten?

Vind de juiste woorden

Ons handige praatsupport document helpt je met de voorbereiding op het gesprek met je arts.

Je vindt in no-time de juiste woorden, óók voor de moeilijke onderwerpen. Waar wacht je nog op?

Download de praatsupport
Vrouwen in leslokaal

Een passend behandelings­traject

Er zijn diverse behandelingen die de symptomen van psoriasis kunnen verminderen. Van lokale behandeling, lichttherapie, kuurbehandelingen, systemische behandelingen tot homeopathie en natuurlijke geneeswijzen. Gemiddeld heb je vier verschillende behandelingen nodig voordat er één gevonden wordt die voldoende effectief is. Goed om te weten, als patiënt zijn er vier stadia die je kunt doorlopen, artsen noemen dit vaak de patient journey.

Stadium 1:
Zelfzorg
Stadium 2:
Huisarts
Stadium 3:
Dermatoloog; lichttherapie en orale medicatie
Stadium 4:
Dermatoloog; Biologicals

Je ontdekt en krijgt last van psoriasissymptomen. Deze behandel je zelf met huismiddeltjes en/of drogisterijproducten.

Je ontdekt en krijgt last van psoriasissymptomen. Deze behandel je zelf met huismiddeltjes en/of drogisterijproducten.

Zelfzorg is niet voldoende. Je gaat naar de huisarts en krijgt een behandeling met zalf voorgeschreven.

Lokale behandeling

De behandeling van psoriasis start vaak bij de huisarts, die als eerste een lokale behandeling aanraadt. Bij deze behandeling, ook wel bekend als topische behandeling, worden vaak zalven, crèmes en gels met medicinale stoffen gebruikt. Bij lichte vormen van psoriasis is lokale therapie de enige behandeling, bij middelmatige en ernstige vormen is het een aanvulling op de behandeling.

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met afgeleiden van vitamine D
    Producten met afgeleiden van vitamine D remmen de groei van huidcellen en gaan de ontsteking van psoriasisplekken tegen.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met corticosteroïden
    Corticosteroïden remmen de groei van huidcellen en ontstekingen en ze verminderen jeuk. Bij psoriasis zijn corticosteroïden in veel verschillende vormen verkrijgbaar, namelijk als zalf, crème, gel, lotion, shampoo, emulsie en schuim. De keuze hierin is afhankelijk van op welke plek jouw psoriasis zich bevindt. 

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met koolteer
    Koolteer zorgt voor een remming van de huidcelgroei, zwelling, ontsteking en jeuk. Koolteer is verkrijgbaar als crème, zalf, shampoo of badolie. Deze therapie wordt alleen ingezet bij therapeutische noodzaak en vaak in combinatie met UVB/PUVA.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met ditranol
    De werking van ditranol is nog niet helemaal bekend, wel is al duidelijk dat het een effect heeft op de celdeling van de huid, de celuitrijping en de ontsteking. Het kan zijn dat je voor het aanbrengen van de zalf, crème of pasta naar een ziekenhuis of kliniek moet.
  • Behandelingen met ontschilferende producten
    Wanneer je last hebt van dikke schilferige psoriasisplekken kun je ervoor kiezen om je behandeling te beginnen met ontschilferende producten. Als je vervolgens met een andere lokale behandeling start wordt deze beter door de huid opgenomen.
  • Behandelingen met calcineurine­remmers
    Calcineurineremmers zijn officieel alleen toegestaan voor de behandeling van neurodermitis, een vorm van eczeem. Toch worden ze vanwege de bewezen werkzaamheid ook beperkt voorgeschreven voor het behandelen van psoriasis. Alleen lokaal en alleen op specifieke locaties (gezicht, lichaamsplooien, anogenitale regio) als toevoeging of vervanging van corticosteroiden.

Gel, shampoo, zalf of crème?

Welke lokale behandeling het beste werkt hangt af van je lichaam en je situatie. Zo wordt gel en lotion vooral gebruikt op plekken met lichaamshaar. Voor de dichte beharing kun je bij psoriasis op de hoofdhuid kijken naar speciale lotions en medicinale shampoos. Zalf bevat veel vetstoffen en werkt daarom goed op plekken waar de huid erg droog of schilferig is. Voor crèmes geldt het tegenovergestelde. Doordat deze weinig vetstoffen bevatten zijn ze geschikt voor plekken die minder droog zijn. Welke behandeling je ook kiest, belangrijk is dat jouw huid eerst van schilfers wordt ontdaan, want alleen dan kunnen de werkzame stoffen in je huid terechtkomen. Hiervoor zijn diverse crèmes, shampoos en producten beschikbaar, bespreek met je behandelaar welke voor jou het meest geschikt is.

Farmaco­­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Zelfzorg is niet voldoende. Je gaat naar de huisarts en krijgt een behandeling met zalf voorgeschreven.

Gel, shampoo, zalf of crème?

Welke lokale behandeling het beste werkt hangt af van je lichaam en je situatie. Zo wordt gel en lotion vooral gebruikt op plekken met lichaamshaar. Voor de dichte beharing kun je bij psoriasis op de hoofdhuid kijken naar speciale lotions en medicinale shampoos. Zalf bevat veel vetstoffen en werkt daarom goed op plekken waar de huid erg droog of schilferig is. Voor crèmes geldt het tegenovergestelde. Doordat deze weinig vetstoffen bevatten zijn ze geschikt voor plekken die minder droog zijn. Welke behandeling je ook kiest, belangrijk is dat jouw huid eerst van schilfers wordt ontdaan, want alleen dan kunnen de werkzame stoffen in je huid terechtkomen. Hiervoor zijn diverse crèmes, shampoos en producten beschikbaar, bespreek met je behandelaar welke voor jou het meest geschikt is.

Lokale behandeling

De behandeling van psoriasis start vaak bij de huisarts, die als eerste een lokale behandeling aanraadt. Bij deze behandeling, ook wel bekend als topische behandeling, worden vaak zalven, crèmes en gels met medicinale stoffen gebruikt. Bij lichte vormen van psoriasis is lokale therapie de enige behandeling, bij middelmatige en ernstige vormen is het een aanvulling op de behandeling.

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met afgeleiden van vitamine D
    Producten met afgeleiden van vitamine D remmen de groei van huidcellen en gaan de ontsteking van psoriasisplekken tegen.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met corticosteroïden
    Corticosteroïden remmen de groei van huidcellen en ontstekingen en ze verminderen jeuk. Bij psoriasis zijn corticosteroïden in veel verschillende vormen verkrijgbaar, namelijk als zalf, crème, gel, lotion, shampoo, emulsie en schuim. De keuze hierin is afhankelijk van op welke plek jouw psoriasis zich bevindt. 

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met koolteer
    Koolteer zorgt voor een remming van de huidcelgroei, zwelling, ontsteking en jeuk. Koolteer is verkrijgbaar als crème, zalf, shampoo of badolie. Deze therapie wordt alleen ingezet bij therapeutische noodzaak en vaak in combinatie met UVB/PUVA.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Behandelingen met ditranol
    De werking van ditranol is nog niet helemaal bekend, wel is al duidelijk dat het een effect heeft op de celdeling van de huid, de celuitrijping en de ontsteking. Het kan zijn dat je voor het aanbrengen van de zalf, crème of pasta naar een ziekenhuis of kliniek moet.
  • Behandelingen met ontschilferende producten
    Wanneer je last hebt van dikke schilferige psoriasisplekken kun je ervoor kiezen om je behandeling te beginnen met ontschilferende producten. Als je vervolgens met een andere lokale behandeling start wordt deze beter door de huid opgenomen.
  • Behandelingen met calcineurine­remmers
    Calcineurineremmers zijn officieel alleen toegestaan voor de behandeling van neurodermitis, een vorm van eczeem. Toch worden ze vanwege de bewezen werkzaamheid ook beperkt voorgeschreven voor het behandelen van psoriasis. Alleen lokaal en alleen op specifieke locaties (gezicht, lichaamsplooien, anogenitale regio) als toevoeging of vervanging van corticosteroiden.

Farmaco­­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Wanneer je behandeling van je huisarts niet voldoende is, word je doorverwezen naar een dermatoloog. Deze maakt gebruikt van hormoonzalf, lichttherapie en orale/systemische medicatie. 

Lichttherapie

Als psoriasis over je hele lichaam zichtbaar is, of als lokale behandelingen niet werken, kun je kiezen voor lichttherapie. Lichttherapie bij psoriasis remt de snelle celdeling en vermindert de ontsteking van de huid. Hierdoor komt je huid tot rust. Daarnaast heeft lichttherapie ook een remmende werking op het immuunsysteem. Voor lichttherapie moet je naar het ziekenhuis of een kliniek, in sommige gevallen kan het ook thuis gedaan worden.

  • UVB en PUVA
    Er zijn twee vormen van lichttherapie bij psoriasis, UVB en PUVA. UVB-straling (ultraviolet B) is een gedeelte van natuurlijke zonlicht, waarbij het gedeelte waarvan je kunt verbranden eruit gefilterd is. Bij de UVB-straling heb je voor de werking ervan geen aanvullende behandeling of medicatie nodig. Als alternatief is er de PUVA-behandeling. Hierbij wordt gebruik gemaakt van UVA-straling (ultraviolet A) in combinatie met extra medicatie in de vorm van de plantaardige stof psoraleen. Deze extra medicatie is nodig om je huidcellen gevoelig te maken voor lichttherapie, anders bereikt deze vorm van straling de inwendige organen niet.
  • Dagbehandelingen in combinatie met lichttherapie
    Lichttherapie en dagbehandelingen kun je combineren om zo het effect ervan te verbeteren. Zo bestaat een dagbehandeling vaak uit zalven en crèmes die je aanbrengt voor de lichttherapie van start gaat. Dit kan zowel bij de UVB- als de PUVA-behandeling. In sommige gevallen kun je het ook combineren met een zoutbad, zout verspreidt het licht namelijk beter.
  • Ziekenhuis of thuis?
    Tegenwoordig kun je lichttherapie ook thuis toepassen. Onderzoek wijst namelijk uit dat UV-stralen thuis net zo effectief en veilig zijn als in een kliniek. Dat scheelt weer bezoekjes aan je arts en je kunt jezelf behandelen zonder rekening te hoeven houden met spreekuren.
  • Risico’s
    Als lichttherapie wordt toegepast volgens artsenvoorschrift en niet als langdurige behandeling, dan is het een veilige en zeer effectieve behandeling. Voorwaarde is hierbij wel dat de gebruikte apparatuur onderhouden wordt. Hoge doseringen UV-stralen kunnen schadelijk zijn voor het lichaamsweefsel. Lichttherapie mag daarom alleen worden gebruikt bij acute ontsteking van de huid en niet als langdurige behandeling. Daarnaast mag je geen gebruik maken van lichttherapie als je een gevoelige huid, zonlicht allergie of genetisch gezien een hogere kans op huidkanker hebt.
  • Lasertherapie
    Bij lasertherapie wordt er gebruik gemaakt van zeer geconcentreerde UVB-stralen die uitsluitend op de zieke huidarealen richt.  Het risico op kanker wordt daarmee minimaal, omdat niet het gehele lichaam aan de stralen wordt blootgesteld.

Systemische behandeling

Als lokale behandeling en lichttherapie niet aanslaat of als je een ernstige vorm van psoriasis hebt, kun je overgaan op een systemische behandeling. Hierbij krijg je medicatie die systemisch wordt toegediend waardoor het direct in je bloedbaan terecht komt. Systemische behandelingen richten zich niet alleen op je huid maar ook op het immuunsysteem en kunnen psoriasissymptomen zichtbaar verminderen. Binnen systemische therapie heb je de klassieke systemische therapie en de therapie met biologicals. Omdat sommige therapieën lastig te combineren zijn met bestaand medicijngebruik kun je het beste je arts hier van tevoren over informeren.

Orale medicatie

In de orale medicatie voor psoriasis zoals capsules, dranken of tabletten, zijn verschillende stoffen verwerkt. Om je een goed beeld te geven hebben we ze hieronder op een rijtje gezet.

  • Acitretine
    Acitretine is afgeleid van vitamine A. Acitretine voorkomt dat de ontsteking van de huid verergert en remt de huidcelgroei. Deze behandeling wordt vooral toegepast bij pustuleuze psoriasis en psoriasis vulgaris. Acitretine wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Apremilast
    Apremilast maakt cellen minder gevoelig voor de signalen om sneller te delen en wordt ingezet als andere systemische behandelingen niet of nauwelijks aanslaan. Apremilast wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Ciclosporine
    De stof ciclosporine onderdrukt het afweersysteem en remt zo de ontstekingen. Het wordt verwerkt in een tablet en werkt binnen een paar dagen tot enkele weken. Ciclosporine wordt meestal niet langdurig gebruikt en je bloed moet regelmatig gecontroleerd worden op toxiciteit.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Fumaraat
    Fumaraten verminderen de afweerreactie van het lichaam tegen de eigen huidcellen en remt zo de ontsteking. Daarnaast remt het ook de groei van de opperhuid. De stof wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Methotrexaat
    De stof methotrexaat onderdrukt het afweersysteem en remt de celdeling. De stof wordt verwerkt in een tablet of injectie en werkt na enkele weken. Dit medicijn wordt samen gegeven met foliumzuur. Je arts zal je hierover informeren.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Farmaco­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Wanneer je behandeling van je huisarts niet voldoende is, word je doorverwezen naar een dermatoloog. Deze maakt gebruikt van hormoonzalf, lichttherapie en orale/systemische medicatie. 

Systemische behandeling

Als lokale behandeling en lichttherapie niet aanslaat of als je een ernstige vorm van psoriasis hebt, kun je overgaan op een systemische behandeling. Hierbij krijg je medicatie die systemisch wordt toegediend waardoor het direct in je bloedbaan terecht komt. Systemische behandelingen richten zich niet alleen op je huid maar ook op het immuunsysteem en kunnen psoriasissymptomen zichtbaar verminderen. Binnen systemische therapie heb je de klassieke systemische therapie en de therapie met biologicals. Omdat sommige therapieën lastig te combineren zijn met bestaand medicijngebruik kun je het beste je arts hier van tevoren over informeren.

Farmaco­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Lichttherapie

Als psoriasis over je hele lichaam zichtbaar is, of als lokale behandelingen niet werken, kun je kiezen voor lichttherapie. Lichttherapie bij psoriasis remt de snelle celdeling en vermindert de ontsteking van de huid. Hierdoor komt je huid tot rust. Daarnaast heeft lichttherapie ook een remmende werking op het immuunsysteem. Voor lichttherapie moet je naar het ziekenhuis of een kliniek, in sommige gevallen kan het ook thuis gedaan worden.

  • UVB en PUVA
    Er zijn twee vormen van lichttherapie bij psoriasis, UVB en PUVA. UVB-straling (ultraviolet B) is een gedeelte van natuurlijke zonlicht, waarbij het gedeelte waarvan je kunt verbranden eruit gefilterd is. Bij de UVB-straling heb je voor de werking ervan geen aanvullende behandeling of medicatie nodig. Als alternatief is er de PUVA-behandeling. Hierbij wordt gebruik gemaakt van UVA-straling (ultraviolet A) in combinatie met extra medicatie in de vorm van de plantaardige stof psoraleen. Deze extra medicatie is nodig om je huidcellen gevoelig te maken voor lichttherapie, anders bereikt deze vorm van straling de inwendige organen niet.
  • Dagbehandelingen in combinatie met lichttherapie
    Lichttherapie en dagbehandelingen kun je combineren om zo het effect ervan te verbeteren. Zo bestaat een dagbehandeling vaak uit zalven en crèmes die je aanbrengt voor de lichttherapie van start gaat. Dit kan zowel bij de UVB- als de PUVA-behandeling. In sommige gevallen kun je het ook combineren met een zoutbad, zout verspreidt het licht namelijk beter.
  • Ziekenhuis of thuis?
    Tegenwoordig kun je lichttherapie ook thuis toepassen. Onderzoek wijst namelijk uit dat UV-stralen thuis net zo effectief en veilig zijn als in een kliniek. Dat scheelt weer bezoekjes aan je arts en je kunt jezelf behandelen zonder rekening te hoeven houden met spreekuren.
  • Risico’s
    Als lichttherapie wordt toegepast volgens artsenvoorschrift en niet als langdurige behandeling, dan is het een veilige en zeer effectieve behandeling. Voorwaarde is hierbij wel dat de gebruikte apparatuur onderhouden wordt. Hoge doseringen UV-stralen kunnen schadelijk zijn voor het lichaamsweefsel. Lichttherapie mag daarom alleen worden gebruikt bij acute ontsteking van de huid en niet als langdurige behandeling. Daarnaast mag je geen gebruik maken van lichttherapie als je een gevoelige huid, zonlicht allergie of genetisch gezien een hogere kans op huidkanker hebt.
  • Lasertherapie
    Bij lasertherapie wordt er gebruik gemaakt van zeer geconcentreerde UVB-stralen die uitsluitend op de zieke huidarealen richt.  Het risico op kanker wordt daarmee minimaal, omdat niet het gehele lichaam aan de stralen wordt blootgesteld.

Orale medicatie

In de orale medicatie voor psoriasis zoals capsules, dranken of tabletten, zijn verschillende stoffen verwerkt. Om je een goed beeld te geven hebben we ze hieronder op een rijtje gezet.

  • Acitretine
    Acitretine is afgeleid van vitamine A. Acitretine voorkomt dat de ontsteking van de huid verergert en remt de huidcelgroei. Deze behandeling wordt vooral toegepast bij pustuleuze psoriasis en psoriasis vulgaris. Acitretine wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Apremilast
    Apremilast maakt cellen minder gevoelig voor de signalen om sneller te delen en wordt ingezet als andere systemische behandelingen niet of nauwelijks aanslaan. Apremilast wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Ciclosporine
    De stof ciclosporine onderdrukt het afweersysteem en remt zo de ontstekingen. Het wordt verwerkt in een tablet en werkt binnen een paar dagen tot enkele weken. Ciclosporine wordt meestal niet langdurig gebruikt en je bloed moet regelmatig gecontroleerd worden op toxiciteit.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Fumaraat
    Fumaraten verminderen de afweerreactie van het lichaam tegen de eigen huidcellen en remt zo de ontsteking. Daarnaast remt het ook de groei van de opperhuid. De stof wordt verwerkt in tabletvorm.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Methotrexaat
    De stof methotrexaat onderdrukt het afweersysteem en remt de celdeling. De stof wordt verwerkt in een tablet of injectie en werkt na enkele weken. Dit medicijn wordt samen gegeven met foliumzuur. Je arts zal je hierover informeren.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Oraal/systemische medicatie en voorafgaande behandelingen hebben onvoldoende effect en je stapt over op biologicals.

Biologicals

Biologicals (biologische geneesmiddelen) voor psoriasis helpen om hevige celgroei en ontstekingsbevorderende eiwitten af te remmen. De werkzame stoffen in biologicals worden door levende organismen gemaakt en hebben dezelfde structuur als de stoffen in je lichaam.

Goed om te weten, om biologicals te gebruiken moet je wel aan een aantal voorwaarden voldoen. Pas bij een minimale PASI score van 10 (ernst van de psoriasis) kom je in aanmerking. Daarnaast moeten behandelingen met lichttherapie en/of systemische medicatie niet het gewenste resultaat hebben geleverd, of kun je deze niet verdragen.

  • Werkzaamheid
    Uit onderzoek is gebleken dat biologicals zeer effectief zijn bij middelmatige en ernstige psoriasis. Over het algemeen merk je al binnen enkele weken verbetering. In sommige gevallen kan het zelfs zo zijn dat je volledig vrij bent van de symptomen.
  • Voorschrijving biologicals
    Biologicals die voor psoriasis zijn ontwikkeld werden in eerste instantie ingezet bij patiënten waarbij systemische medicatie niet effectief was of om medische redenen niet kon worden toegepast. Inmiddels mogen specialisten biologicals ook voorschrijven bij patiënten met middelmatige tot ernstige psoriasis die nog geen systemische medicatie hebben gebruikt.
  • Bijwerkingen
    Bij biologicals voor psoriasis zijn de risico’s op bijwerkingen niet hoger dan bij algemeen gebruikte systemische medicatie. Wel kan het zijn dat je gevoeligheid voor infecties toeneemt. Lijd je bijvoorbeeld aan een actieve of sluimerende infectieziekte, zoals tuberculose of hepatitis, dan moet je eerst hiervan genezen zijn.
  • Langdurige behandeling
    Biologicals kun je inzetten als langdurige behandeling, zolang je deze goed verdraagt en je arts regelmatig controles uitvoert.
  • In combinatie met andere medicijnen
    Meestal is een behandeling met uitsluitend biologicals voor psoriasis voldoende. Wel is het belangrijk dat je arts op de hoogte is van andere medicijnen die je gebruikt. Soms kan het fijn zijn om daarnaast nog gebruik te maken van zalf of crèmes.

Soorten biologicals

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten biologicals die toegepast worden bij psoriasis. Meestal worden deze via injectie toegediend. Hieronder hebben we de soorten voor je op een rij gezet.

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • TNF-alfa-remmers
    De stoffen adalimumab, etanercept, infliximab en certolizumab zijn TNF-alfa remmers die ervoor zorgen dat de ontstekingsactiviteit afneemt. Ze worden onder andere gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis, psoriasis vulgaris en actieve en progressieve artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-12 / 23 remmer
    De stof ustekinumab remt de eiwitten IL-12 en IL-23 waardoor ook de ontstekingsactiviteit geremd wordt. Ze worden gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis en artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-23 remmers
    Sinds 2018 zijn er ook biologicals beschikbaar die zich aan het eiwit IL-23 binden. Door de binding van het IL-23 eiwit aan zijn receptor te blokkeren, remt de biological de afgifte van ontstekingsbevorderende stoffen in het lichaam.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-17A remmers
    De stoffen ixekizumab en secukinumab remmen het eiwit IL-17A waardoor de ontstekingsactiviteit afneemt. Brodalumab voorkomt dat IL-17A kan worden opgenomen. Deze stoffen worden gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis. Ixekizumab en Secukinumab worden ook gebruikt bij artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Farmaco­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Oraal/systemische medicatie en voorafgaande behandelingen hebben onvoldoende effect en je stapt over op biologicals.

Soorten biologicals

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten biologicals die toegepast worden bij psoriasis. Meestal worden deze via injectie toegediend. Hieronder hebben we de soorten voor je op een rij gezet.

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • TNF-alfa-remmers
    De stoffen adalimumab, etanercept, infliximab en certolizumab zijn TNF-alfa remmers die ervoor zorgen dat de ontstekingsactiviteit afneemt. Ze worden onder andere gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis, psoriasis vulgaris en actieve en progressieve artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-12 / 23 remmer
    De stof ustekinumab remt de eiwitten IL-12 en IL-23 waardoor ook de ontstekingsactiviteit geremd wordt. Ze worden gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis en artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-23 remmers
    Sinds 2018 zijn er ook biologicals beschikbaar die zich aan het eiwit IL-23 binden. Door de binding van het IL-23 eiwit aan zijn receptor te blokkeren, remt de biological de afgifte van ontstekingsbevorderende stoffen in het lichaam.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • IL-17A remmers
    De stoffen ixekizumab en secukinumab remmen het eiwit IL-17A waardoor de ontstekingsactiviteit afneemt. Brodalumab voorkomt dat IL-17A kan worden opgenomen. Deze stoffen worden gebruikt bij matige tot ernstige plaque psoriasis. Ixekizumab en Secukinumab worden ook gebruikt bij artritis psoriatica.

    Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

Biologicals

Biologicals (biologische geneesmiddelen) voor psoriasis helpen om hevige celgroei en ontstekingsbevorderende eiwitten af te remmen. De werkzame stoffen in biologicals worden door levende organismen gemaakt en hebben dezelfde structuur als de stoffen in je lichaam.

Goed om te weten, om biologicals te gebruiken moet je wel aan een aantal voorwaarden voldoen. Pas bij een minimale PASI score van 10 (ernst van de psoriasis) kom je in aanmerking. Daarnaast moeten behandelingen met lichttherapie en/of systemische medicatie niet het gewenste resultaat hebben geleverd, of kun je deze niet verdragen.

  • Werkzaamheid
    Uit onderzoek is gebleken dat biologicals zeer effectief zijn bij middelmatige en ernstige psoriasis. Over het algemeen merk je al binnen enkele weken verbetering. In sommige gevallen kan het zelfs zo zijn dat je volledig vrij bent van de symptomen.
  • Voorschrijving biologicals
    Biologicals die voor psoriasis zijn ontwikkeld werden in eerste instantie ingezet bij patiënten waarbij systemische medicatie niet effectief was of om medische redenen niet kon worden toegepast. Inmiddels mogen specialisten biologicals ook voorschrijven bij patiënten met middelmatige tot ernstige psoriasis die nog geen systemische medicatie hebben gebruikt.
  • Bijwerkingen
    Bij biologicals voor psoriasis zijn de risico’s op bijwerkingen niet hoger dan bij algemeen gebruikte systemische medicatie. Wel kan het zijn dat je gevoeligheid voor infecties toeneemt. Lijd je bijvoorbeeld aan een actieve of sluimerende infectieziekte, zoals tuberculose of hepatitis, dan moet je eerst hiervan genezen zijn.
  • Langdurige behandeling
    Biologicals kun je inzetten als langdurige behandeling, zolang je deze goed verdraagt en je arts regelmatig controles uitvoert.
  • In combinatie met andere medicijnen
    Meestal is een behandeling met uitsluitend biologicals voor psoriasis voldoende. Wel is het belangrijk dat je arts op de hoogte is van andere medicijnen die je gebruikt. Soms kan het fijn zijn om daarnaast nog gebruik te maken van zalf of crèmes.

Farmaco­therapeutisch Kompas

Voor meer informatie over bovengenoemde behandelingen en mogelijke bijwerkingen verwijzen wij je graag door naar het Farmacotherapeutisch Kompas

  • Homeopathie en fytotherapie
    Homeopathie en fytotherapie zijn twee pijlers van de natuurgeneeskunde, die algemeen worden erkend, en die niet alleen door natuurgeneeskundigen, maar ook door artsen met aanvullende opleidingen op dit vlak worden ingezet. Homeopathie kan bij psoriasis als ondersteuning van systemische behandeling worden gebruikt. Fytotherapie richt zich op het gebruik van verschillende bereidingen uit planten en plantendelen. Denk hierbij voor het behandelen van psoriasis bijvoorbeeld aan kruidenthee, een tinctuur, een zalf of aan kruiden in het badwater.
  • Homeopathie en natuurlijke geneeswijzen
    Misschien denk je erover na om je psoriasis ook op een natuurgeneeskundige wijze te behandelen. Dit kan zeker nuttig zijn, wel blijft het bij middelmatige en ernstige vormen van psoriasis noodzakelijk om ook de medicijnen te gebruiken die je arts en behandelaar je voorschrijven.
  • Kangalvissen of garra-rufavisjes
    Naast de eerder genoemde behandelingen kun je voor je psoriasis ook kiezen voor een badkuur met kangalvissen of garra-rufavisjes. Tijdens deze kuur verblijf je in water van 35 graden, rijk aan sulfiet en selenium en knabbelen honderden kleine visjes aan je huidschilfers. De combinatie van thermaal water, ontspanning, de vissen en de zon laten een duidelijke verbetering van je huid zien.
  • Eigenbloedtherapie
    De eigenbloedtherapie is een geneeswijze uit de natuurgeneeskunde die wordt gebruikt om het immuunsysteem aan te passen (compensatie van immuunreacties). Bij deze methode wordt er eerst een kleine hoeveelheid bloed afgenomen, dat op een later tijdstip weer via injectie wordt toegediend, onbehandeld of verdund met homeopathische middelen.
  • Kuurbehandeling
    Een kuurbehandeling bij psoriasis zie je ook vaak terug als klimaattherapie. Je verblijft op een plek waar het klimaat in combinatie met andere geneesmiddelen je klachten verlicht. Denk bijvoorbeeld aan de Noordzee, Dode Zee of de Alpen. De kuur bestaat meestal uit een combinatie van een zonnig klimaat, baden in zouthoudend water en dagelijkse behandeling van je huid met natuurlijke geneeskrachtige middelen en dermatologische of reumatologische therapieën. Dit soort kuurbehandelingen worden door de lokale gespecialiseerde klinieken geregeld. Mocht je hier interesse in hebben bespreek dit dan eerst met je behandelaar.

Onderhouds­behandeling

Als je een behandeling voor psoriasis ondergaat en deze aanslaat lijkt het logisch om er mee te stoppen als je je gewenste resultaat hebt bereikt. Maar ook al lijken de symptomen onder controle, psoriasis is nog niet genezen. In principe ga je door met de behandeling, tenzij je behandelaar anders adviseert. Met een zogenoemde onderhoudsbehandeling voorkom je dat de symptomen terugkomen.

Community content

Blog van Floor

Op de community van psoriasishuid.nl op Facebook vind ik steun van anderen met psoriasis, maar ik help ook anderen met mijn eigen psoriasis-ervaringen. Ik reageer op posts en geef tips, dat helpt. Een andere tip is de e-vraag op Psoriasishuid.nl, waar je online ene vraag een een dermatoloog kan stellen. Vooral een extra advies als je er nog bleu in staat. Inmiddels besef ik me: dit is niet mijn leven. Het is naar dat ik psoriasis heb, maar ik ga gewoon door!

Lees verder